1. Entretien
L’audioprothésiste va, dans un premier temps et au cours d’un entretien approfondi, interroger le patient sur différents éléments concernant sa perte auditive et ses antécédents.
Ses difficultés auditives et ses besoins d’écoute vont être précisément analysées.
2. Bilan audiométrique tonal et vocal
La seconde étape correspond au bilan d'orientation prothétique qui va essentiellement se décomposer en un bilan tonal et un bilan vocal.
Le bilan tonal mesure le taux de déficience auditive, le bilan vocal teste les facultés de compréhension.
5. La fabrication sur mesure
L’embout auriculaire (dans le cas d’appareillage en contour d’oreille) ou la coque (dans le cas d’un intra auriculaire) est réalisé sur mesure.
Les conditions de fabrication de ces éléments ont considérablement progressé, notamment grâce à l’évolution des matériaux et des procédés utilisés.
Pour la fabrication des intra auriculaires par exemple, l’empreinte réalisée est numérisée par un scanner 3D et c’est à partir de ce fichier numérisé que sera réalisée la coque contenant les éléments électroniques.
Le rôle du prothésiste auditif qui fabrique cette partie sur mesure est fondamental pour le futur confort de port et d’utilisation de l’aide auditive.
7. La délivrance de l’appareillage
Lors de la délivrance de l’appareillage, la bonne adaptation physique et acoustique de l’aide auditive est contrôlée.
Des tests de contrôle d’efficacité prothétique permettent de s’assurer de l’efficacité et du bénéfice obtenu grâce à l’appareillage.
8. L’éducation prothétique
Le patient appareillé va être informé par l’audioprothésiste sur le fonctionnement de son appareillage, sa mise en place, son entretien, sa gestion quotidienne.
Chaque type d’appareil justifie en effet de l’utilisation régulière de produits d’entretien destinés à maintenir une hygiène et un fonctionnement normal. |
3. Le choix de l’appareillage
Un certain nombre de paramètres vont orienter le choix de l’appareillage :
• l’importance de la perte auditive
• les éventuels antécédents ORL (otites, otorrhées, chirurgies…)
• les particularités individuelles (cérumen, taille et allure du conduit auditif,…)
Chaque patient est un cas particulier, et l’ensemble de ces éléments, associés à une parfaite collaboration entre le médecin ORL et l’audioprothésiste sont nécessaires pour envisager une prise en charge prothétique optimale.
4. La prise d’empreinte de l’oreille
Pour pouvoir fabriquer sur mesure l’embout d’un contour d’oreille ou la coque d’un intra auriculaire, l’audioprothésiste va prendre une empreinte de l’oreille.
Après avoir protégé le tympan, il injecte dans l’oreille une pâte en silicone qu’il retirera quelques minutes plus tard lorsqu’elle sera durcie.
La qualité de cette empreinte est évidemment essentielle pour une parfaite fabrication de la pièce sur mesure.
6. L’adaptation des réglages
Les réglages sont adaptés en fonction des données du bilan d’orientation prothétique.
Des mesures objectives vont être réalisées sur une chaîne de mesure pour ajuster et contrôler le gain de l’appareillage
9. L’adaptation à l’appareillage
Une adaptation est bien évidemment nécessaire avant que le confort et le bénéfice optimal ne soit obtenu.
L’essentiel de cette adaptation consiste à s’habituer à réentendre des sons qui étaient mal entendus ou même plus du tout entendus depuis l’apparition de la surdité.
La durée nécessaire à cette adaptation est très variable et c’est essentiellement l’ancienneté de la surdité qui influe.
L’adaptation au nouvel environnement sera en effet logiquement plus longue si la perte auditive est ancienne et que le patient a donc « oublié » l’ensemble des bruits qui l’environnent.
A l’inverse, une prise en charge rapide facilitera cette adaptation.
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